Frode assicurativa

Le pratiche sinistri PDF falsificate superano l’istruttoria manuale – non l’analisi strutturale

Q: Cosa significa INCONCLUSIVE per un giustificativo sinistri?

INCONCLUSIVE significa che HTPBE non può confermare che il file sia intatto – di solito per il tipo di fonte da cui proviene, a volte perché l’analisi non è stata completata. Per un grande fornitore con sistema di fatturazione istituzionale, INCONCLUSIVE è un segnale da approfondire. Per un piccolo artigiano è un risultato possibile anche in assenza di frode.

Q: Come si integra in Guidewire o in un altro sistema di gestione?

HTPBE espone una semplice API REST – due chiamate HTTP. Il tuo sistema – Guidewire, Majesco o qualsiasi altro – chiama l’API alla ricezione di un allegato PDF, per esempio tramite un proprio webhook o un’automazione interna.

Q: Funziona anche con fotografie dei danni e documenti scansionati su carta?

No. HTPBE analizza i file PDF, non le immagini. Una foto del danno o la scansione di un foglio cartaceo non rientrano nel perimetro; i preventivi, le fatture e le perizie ricevuti in formato PDF, invece, sì.

Built for fraud ops at lending, insurance & compliance teams

I team di gestione sinistri, i periti e gli analisti antifrode esaminano le pratiche PDF presentate dagli assicurati. I truffatori gonfiano i preventivi, modificano le fatture di riparazione, alterano le perizie. L’analisi forense strutturale rileva le modifiche successive all’emissione.

~3 sec.

per documento

63 controlli

livelli forensi

1.500+

doc/mese con Pro

Piani

Abbonamento o pacchetto singolo – vedi i prezzi

Disponibile anche in:English Français Deutsch Español Nederlands Polski

Perimetro

HTPBE? analizza il livello strutturale del file PDF – quello in cui le modifiche digitali salvate lasciano traccia. Non valutiamo le foto dei danni né dati biometrici. Se il tuo problema riguarda giustificativi PDF modificati digitalmente in una pratica sinistri, siamo lo strumento più specifico.

Il problema

Un giustificativo ritoccato dopo l’emissione non si distingue a occhio

Nella maggior parte dei casi non si tratta di documenti inventati dal nulla. Il preventivo del carrozziere, la fattura dell’idraulico o la perizia di parte sono autentici al momento dell’emissione; è dopo, prima dell’invio alla compagnia, che qualcuno apre il file e ne cambia una cifra, una data o una voce di costo.

Chi liquida i sinistri legge questi allegati a video. Una cifra ritoccata con cura è visivamente identica all’originale, e il liquidatore non ha mai avuto in mano la versione emessa dal fornitore con cui confrontarla. Anche l’OCR non aiuta: legge ciò che il file dichiara oggi, non se dichiarava altro quando è stato prodotto.

Il file conserva però traccia di ciò che gli è successo. HTPBE? esamina ogni allegato PDF e restituisce un verdetto con i marcatori corrispondenti, così l’istruttoria può concentrarsi sulle pratiche che lo richiedono davvero.

Schemi ricorrenti nelle pratiche sinistri

Importo del preventivo di riparazione aumentato prima dell’invio
Data della fattura spostata per rientrare nel periodo di copertura
Voci di costo aggiunte a una fattura già pagata
Perizia riscritta nelle conclusioni e riproposta come originale
Pagine di documenti diversi riunite in un unico giustificativo

Come appare nella pratica

Come si presenta la frode assicurativa nella pratica

Tre meccanismi reali di frode assicurativa rilevati nella struttura del PDF.

Preventivo di riparazione gonfiato

Il riparatore o l’assicurato riceve un preventivo reale, lo apre in un editor PDF, ne aumenta l’importo e lo allega alla pratica. La modifica lascia nel file una prova strutturale, che HTPBE? segnala come MODIFIED.

Fattura modificata dopo il pagamento

Una fattura autentica di un fornitore viene modificata dopo il pagamento per giustificare un rimborso aggiuntivo. HTPBE? rileva la modifica successiva all’emissione e la segnala con un marcatore nominato.

Perizia fabbricata

Una perizia viene creata in Word con conclusioni favorevoli all’assicurato. HTPBE? rileva che il file non proviene dal sistema gestionale di uno studio peritale.

L’entità del fenomeno

~10%

dei sinistri denunciati contiene elementi di frode

~2 mld €

perdite annue stimate per frode assicurativa in Italia

~3 sec.

per giustificativo analizzato via API

Perché l’istruttoria manuale non basta

La revisione visiva rileva incongruenze grossolane. Non le modifiche digitali invisibili.

L’OCR estrae gli importi. Non legge l’origine del PDF.

I sistemi di gestione sinistri (Guidewire, Majesco, Duck Creek) archiviano e gestiscono le pratiche – non analizzano la struttura forense degli allegati PDF. L’OCR estrae dati ma non può determinare se un PDF è stato modificato dopo l’emissione. HTPBE? colma questa lacuna analizzando la struttura binaria di ogni giustificativo PDF.

Risultati in meno di 3 secondi·Da 30 a 1.500+ documenti/mese·63 controlli

Cosa rileva HTPBE?

Capacità di rilevamento

Segnali strutturali deterministici. Nessun punteggio probabilistico.

Modifiche dopo l’emissione

Le modifiche salvate in un documento esistente lasciano prove strutturali nel file. HTPBE? le segnala come MODIFIED con confidenza alta.

Date che si contraddicono

Quando le date registrate nel file non concordano tra loro, è un forte segnale di una modifica avvenuta dopo la creazione.

Analisi dell’origine

I documenti autentici di fornitori accreditati provengono dai loro sistemi di fatturazione. Quando un file mostra segni di essere stato prodotto o rielaborato al di fuori della fonte dichiarata, HTPBE? lo segnala.

Manomissione della firma digitale

Alcune perizie e alcuni certificati medici sono firmati digitalmente. HTPBE? rileva le modifiche apportate dopo la firma e le firme rimosse, entrambe segnalate come MODIFIED con confidenza «certa».

Importi riscritti

Cambiare un importo su un preventivo o una fattura esistente lascia una traccia strutturale. HTPBE? la segnala senza leggere le cifre: non guarda mai i numeri sulla pagina.

Elementi incollati

HTPBE? rileva loghi, firme e timbri prelevati da un altro documento e incollati nel file.

Condividi con il team tecnico

Integralo nel tuo flusso di intake in meno di un giorno

Due chiamate API – una POST per inviare il PDF, una GET per ottenere il verdetto. Inoltra questa pagina al tuo team tecnico; il riferimento API completo, le quote e gli esempi pronti all’uso in cURL, JavaScript, Python, PHP, Go e Ruby sono a un clic di distanza.

Documentazione API completa

Prezzi

Piani self-service, senza chiamata commerciale

Tutti i piani includono gli stessi controlli forensi. Scegli la quota adatta al tuo volume mensile di documenti.

manuale

Starter

30 crediti/mese

Verifiche manuali puntuali e test di integrazione

più comune

Growth

350 crediti/mese

Pipeline attive di elaborazione documenti

grande volume

Pro

1.500 crediti/mese

Automazione ad alto volume e integrazioni API

Enterprise (illimitato, on-premise disponibile) — vedi tutti i prezzi

Proteggi il tuo workflow Documentazione API

Chiave API alla registrazione. Ambiente di test gratuito su ogni piano. Senza carta.

Testimonianze clienti

Team che hanno fermato la frode assicurativa

I team sinistri, i periti e gli analisti antifrode usano HTPBE? per rilevare documenti manipolati.

Caught an invoice where the total had been changed by less than a thousand dollars. Without this I would have approved it without a second look.

Sarah M.

AP Manager

United States

We had three applicants in the same week with bank statements that looked completely fine. Two of them were flagged as modified. You simply cannot see this by reading the document — it is in the file structure.

Lars V.

Risk Analyst, Online Lending

Netherlands

Salary slips were coming with altered figures. We identified two problematic files before the placement was finalised.

Priya K.

HR Operations Lead

India

Since we started checking documents this way, we stopped two applications early in the process that would have been very difficult to reverse later.

Julien R.

Fraud Analyst, Fintech

France

Some applicants were sending PDFs that looked authentic but had been edited in ways not visible to the eye. We now ask for checked originals when something is flagged. Already saved us from a few bad decisions.

Marta S.

Compliance Coordinator

Spain

One invoice was caught because there was a mismatch between the document dates and structure. That particular case would have cost us significantly.

Tariq A.

Finance Manager

United Arab Emirates

FAQ

Domande frequenti

Funziona per tutti i tipi di giustificativi?

Sì. L’analisi ispeziona la struttura di ogni PDF indipendentemente dal tipo. Preventivi, fatture, perizie, certificati medici – tutti analizzati allo stesso modo. Per un primo sguardo ai PDF allegati a una pratica (applicazione creatrice, produttrice, date) puoi visualizzare i metadati del PDF gratis.

Può rilevare un importo gonfiato su una fattura reale?

Sì. Gonfiare l’importo su una fattura autentica lascia una prova strutturale nel file. Verdetto MODIFIED con i marcatori corrispondenti.

Cosa significa INCONCLUSIVE per un giustificativo sinistri?

INCONCLUSIVE significa che HTPBE? non può confermare che il file sia intatto – di solito per il tipo di fonte da cui proviene, a volte perché l’analisi non è stata completata. Per un grande fornitore con sistema di fatturazione istituzionale, INCONCLUSIVE è un segnale da approfondire. Per un piccolo artigiano è un risultato possibile anche in assenza di frode.

Come si integra in Guidewire o in un altro sistema di gestione?

HTPBE? espone una semplice API REST – due chiamate HTTP. Il tuo sistema – Guidewire, Majesco o qualsiasi altro – chiama l’API alla ricezione di un allegato PDF, per esempio tramite un proprio webhook o un’automazione interna.

Un verdetto MODIFIED significa che l’assicurato ha commesso una frode?

No. Il verdetto attesta che il file è stato modificato dopo l’emissione, non perché né da chi. Può esserci una spiegazione legittima, ad esempio un fornitore che corregge e rimette in circolo la propria fattura. Il verdetto indica quali pratiche meritano un approfondimento: la valutazione resta al liquidatore.

Funziona anche con fotografie dei danni e documenti scansionati su carta?

No. HTPBE? analizza i file PDF, non le immagini. Una foto del danno o la scansione di un foglio cartaceo non rientrano nel perimetro; i preventivi, le fatture e le perizie ricevuti in formato PDF, invece, sì.

Quali sinistri rientrano nell’analisi: auto, casa, salute?

Qualsiasi ramo in cui l’assicurato o il fornitore allega un PDF alla pratica: RC auto, danni alla casa, infortuni, spese mediche. L’analisi non dipende dal ramo né dalla compagnia, ma dal file ricevuto. Per le fatture mediche esiste un controllo dedicato sulle fatture mediche manomesse.

Proteggi la tua gestione sinistri

Crea il tuo account – chiave API alla registrazione.
Senza vincoli.

Ottieni la tua chiave API Vedi i prezzi

Documentazione API