Versicherungsbetrug

Gefälschte Schadensunterlagen überstehen manuelle Prüfungen – nicht die Strukturanalyse

Built for fraud ops at lending, insurance & compliance teams

Schadensteams, Sachverständige und Betrugsanalysten prüfen von Versicherungsnehmern eingereichte PDF-Unterlagen. Betrüger erhöhen Kostenvoranschläge, manipulieren Reparaturrechnungen, fälschen Gutachten. Die forensische Strukturanalyse erkennt nachträgliche Änderungen an der Datei.

~3 Sek.
pro Dokument
63 Prüfungen
forensische Schichten
über 1.500
Dokumente/Monat im Pro-Plan
Tarife
Abo oder Einzelpaket – Preise ansehen
Umfang

HTPBE? analysiert die Strukturebene der PDF-Datei – die Schicht, in der auch unsichtbare digitale Änderungen Spuren hinterlassen. Wir prüfen keine Fotos, gescannten Papierdokumente oder Biometrie. Wenn es in Ihrem Fall um nachträglich veränderte PDF-Belege im Schadensfall geht, sind wir dafür das genaueste Werkzeug.

Das Problem

Ein echter Beleg, nachträglich verändert, besteht jede Sichtprüfung

Der typische Betrug im Schadenfall ist kein frei erfundenes Dokument. Es ist ein echter Kostenvoranschlag, eine echte Reparaturrechnung oder ein echtes Gutachten, das nach der Ausstellung erneut geöffnet und mit einem höheren Betrag, einem anderen Datum oder einer anderen Fahrzeug- oder Objektangabe neu gespeichert wird. Briefkopf, Layout und Positionen stammen aus dem Original – deshalb fällt bei der Durchsicht am Bildschirm nichts auf.

Sachbearbeitung und Sachverständige sehen nur, was die Datei jetzt zeigt. Sie können den eingereichten Beleg nicht mit dem Original vergleichen, das sie nie in der Hand hatten, und auch OCR liest lediglich die heutigen Beträge aus – nicht, ob dort bei der Ausstellung etwas anderes stand.

HTPBE? prüft die PDF-Datei selbst und liefert das Ergebnis in etwa drei Sekunden: INTACT, MODIFIED oder INCONCLUSIVE, mit benannten Markern. Das Urteil sagt, ob die Datei Spuren einer Änderung nach der Ausstellung trägt – nicht, ob der Schaden tatsächlich eingetreten ist und nicht, ob jemand betrügen wollte. Beides bleibt Ihre Prüfung.

Häufige Veränderungen an Schadensunterlagen

  • Gesamtbetrag oder einzelne Positionen im Kostenvoranschlag angehoben
  • Rechnungsdatum verschoben, damit der Beleg zum Schadenstag passt
  • Reparaturrechnung nach der Bezahlung für eine zweite Erstattung angepasst
  • Gutachten im Wortlaut zugunsten der einreichenden Person umgeschrieben
  • Fahrzeug-, Objekt- oder Personenangaben in einem echten Beleg ausgetauscht
  • Seiten aus mehreren Belegen zu einem Nachweis zusammengesetzt

So sieht das in der Praxis aus

So sieht Versicherungsbetrug in der Praxis aus

Reale Betrugsmuster bei Schadensunterlagen, die wir auf der PDF-Strukturebene erkennen.

01

Überhöhter Kostenvoranschlag

Der Reparaturbetrieb oder der Versicherungsnehmer erhält einen echten Kostenvoranschlag, öffnet ihn in einem PDF-Editor, erhöht den Betrag und reicht ihn ein. Diese nachträgliche Bearbeitung hinterlässt in der Datei strukturelle Spuren.

02

Rechnung nach Bezahlung verändert

Eine echte Handwerker- oder Dienstleisterrechnung wird nach der Bezahlung verändert, um eine weitere Erstattung zu begründen. Passen Erstellungs- und Änderungsdatum der Datei nicht zusammen, ist das hier ein starkes Signal.

03

Gefälschtes Sachverständigengutachten

Ein Gutachten wird in Word verfasst – mit Schlussfolgerungen, die dem Versicherungsnehmer nützen. Die Datei stammt damit aus einem Textverarbeitungsprogramm, nicht aus dem Fachsystem eines zugelassenen Sachverständigenbüros.

Das Ausmaß

~10 %
der Schadenmeldungen enthalten Betrugselemente
4 Mrd. €
geschätzte jährliche Verluste durch Versicherungsbetrug in Deutschland
~3 Sek.
pro analysiertem Beleg via API

Warum manuelle Prüfung nicht ausreicht

Die Sichtprüfung erkennt grobe Inkonsistenzen – nicht die unsichtbaren digitalen Änderungen.

OCR liest die Beträge aus. Woher das PDF stammt, liest OCR nicht.

Schadenmanagementsysteme (Guidewire, Majesco, Duck Creek) speichern und verwalten die Vorgänge – sie analysieren nicht die Struktur der PDF-Anhänge. OCR extrahiert Daten, erkennt aber nicht, ob ein PDF nach der Ausstellung verändert wurde. HTPBE? schließt diese Lücke und analysiert die Binärstruktur jedes eingereichten Belegs.

Ergebnisse in unter 3 Sekunden30 bis über 1.500 Dokumente pro MonatJederzeit kündbar

Was HTPBE? erkennt

Erkennungsleistung

Deterministische Struktursignale. Keine probabilistische Bewertung.

Nachträgliche Bearbeitung

Eine nachträgliche Bearbeitung eines Dokuments – im PDF-Editor oder durch Nachbau in anderer Software – hinterlässt in der Datei meist strukturelle Spuren, die HTPBE? meldet.

Zeitstempel-Abweichung

Passen Erstellungs- und Änderungsdatum eines angeblich frisch ausgestellten Belegs nicht zusammen, ist das ein starkes Signal für eine nachträgliche Manipulation.

Herkunft außerhalb des Abrechnungssystems

Echte Belege zertifizierter Dienstleister stammen aus ihren Abrechnungssystemen. Zeigt eine Datei Anzeichen dafür, dass sie außerhalb ihrer angegebenen Quelle erzeugt oder überarbeitet wurde, meldet HTPBE? das.

Digitale Signaturkette

Manche Gutachten und Atteste sind digital signiert. Jede Änderung nach der Signatur wird mit der Konfidenzstufe „sicher“ erkannt.

Abweichende Schriftarten

Nachträglich veränderte Rechnungsbeträge führen häufig zu abweichenden Schriftarten – ein Hinweis darauf, dass Teile des Dokuments nachträglich eingesetzt wurden.

Eingefügte Logos und Stempel

HTPBE? erkennt Logos, Stempel und Signaturen, die aus einem anderen Dokument übernommen und eingefügt wurden.

An das Entwicklungsteam weiterleiten

In unter einem Tag in Ihre Intake-Pipeline einbinden

Zwei API-Aufrufe – ein POST zum Einreichen des PDFs, ein GET zum Abrufen des Urteils. Leiten Sie diese Seite an Ihr Entwicklungsteam weiter; die vollständige API-Referenz, Kontingente und Copy-paste-Beispiele in cURL, JavaScript, Python, PHP, Go und Ruby sind nur einen Klick entfernt.

Preise

Self-Service-Tarife, kein Verkaufsgespräch

Alle Tarife enthalten dieselben forensischen Prüfungen. Wählen Sie das Kontingent passend zu Ihrem monatlichen Dokumentenvolumen.

manuell

Starter

30 Credits/Monat

Manuelle Stichproben und Integrationstests

am häufigsten

Growth

350 Credits/Monat

Aktive Pipelines zur Dokumentenverarbeitung

hohes Volumen

Pro

1.500 Credits/Monat

Hochvolumige Automatisierung und API-Integrationen

Enterprise (unbegrenzt, On-Premise verfügbar) — vollständige Preise ansehen

API-Schlüssel bei Registrierung. Kostenlose Testumgebung in jedem Tarif. Keine Karte erforderlich.

Kundenstimmen

Teams, die Versicherungsbetrug gestoppt haben

Schadensteams, Sachverständige und Betrugsanalysten nutzen HTPBE? zur Erkennung manipulierter Unterlagen.

Caught an invoice where the total had been changed by less than a thousand dollars. Without this I would have approved it without a second look.

Sarah M.

AP Manager

United States

We had three applicants in the same week with bank statements that looked completely fine. Two of them were flagged as modified. You simply cannot see this by reading the document — it is in the file structure.

Lars V.

Risk Analyst, Online Lending

Netherlands

Salary slips were coming with altered figures. We identified two problematic files before the placement was finalised.

Priya K.

HR Operations Lead

India

Since we started checking documents this way, we stopped two applications early in the process that would have been very difficult to reverse later.

Julien R.

Fraud Analyst, Fintech

France

Some applicants were sending PDFs that looked authentic but had been edited in ways not visible to the eye. We now ask for checked originals when something is flagged. Already saved us from a few bad decisions.

Marta S.

Compliance Coordinator

Spain

One invoice was caught because there was a mismatch between the document dates and structure. That particular case would have cost us significantly.

Tariq A.

Finance Manager

United Arab Emirates

FAQ

Häufig gestellte Fragen

Funktioniert es für alle Arten von Schadenbelegen?

Ja. Die Analyse untersucht die Struktur jedes PDFs unabhängig vom Typ. Kostenvoranschläge, Rechnungen, Gutachten und Atteste werden auf dieselbe Weise analysiert.

Kann es einen erhöhten Betrag auf einer echten Rechnung erkennen?

In der Regel ja. Wer den Betrag auf einer echten Rechnung erhöht, bearbeitet die Datei nach ihrer Ausstellung – und eine solche Bearbeitung hinterlässt meist strukturelle Spuren. Urteil: MODIFIED mit den passenden Markern. Den Betrag selbst liest HTPBE? nicht.

Was bedeutet INCONCLUSIVE bei einem Schadenbeleg?

INCONCLUSIVE bedeutet, dass HTPBE? die Datei nicht als unverändert bestätigen kann – meist wegen der Art der Quelle, aus der sie stammt, gelegentlich weil die Analyse nicht abgeschlossen werden konnte. Bei einem großen Dienstleister mit institutionellem Abrechnungssystem ist INCONCLUSIVE ein Signal, dem Sie nachgehen sollten. Bei einem kleinen Handwerksbetrieb ist es ein gewöhnliches Ergebnis, das für sich genommen nicht auf Betrug hindeutet.

Wie lässt sich das in Guidewire oder ein anderes Schadenmanagementsystem einbinden?

HTPBE? bietet eine schlanke REST-API – zwei HTTP-Aufrufe. Für die Anbindung ruft Ihr eigenes System – Guidewire, Majesco oder ein anderes – beim Eingang eines PDF-Anhangs die API auf.

Sichern Sie Ihr Schadensmanagement ab

Konto erstellen – PDFs im Browser prüfen oder per API-Schlüssel; beide Wege stehen Ihnen ab der Registrierung offen.
Kein Verkaufsgespräch. Jederzeit kündbar.