Verzekeringsfraude

Valse PDF-schadeclaims doorstaan de handmatige beoordeling – de structuuranalyse niet

Q: Wat betekent INCONCLUSIVE voor een schadedocument?

INCONCLUSIVE betekent dat HTPBE het bestand niet als ongewijzigd kan bevestigen – meestal door het soort bron waaruit het komt, soms omdat de analyse niet kon worden afgerond. Voor een grote leverancier met institutioneel factureringssysteem is INCONCLUSIVE een signaal dat opvolging verdient. Voor een kleine aannemer is het een normaal resultaat dat op zichzelf niet op fraude wijst.

Q: Hoe integreert het in Guidewire of een ander schadebeheersysteem?

HTPBE biedt een eenvoudige REST-API – twee HTTP-aanroepen. Uw eigen systeem – Guidewire, Majesco of een ander – roept de API aan zodra er een PDF-bijlage binnenkomt.

Q: Bewijst een oordeel MODIFIED dat de verzekerde heeft gefraudeerd?

Nee. HTPBE stelt vast dát een bestand na uitgifte is bewerkt, niet wie dat deed of waarom. Ook een garage of tussenpersoon kan een offerte hebben aangepast voordat de verzekerde die doorstuurde. Zie het oordeel als aanleiding voor gericht vervolgonderzoek, zoals navraag bij de uitgever van het document, en niet als bewijs van opzet.

Q: Wat als de verzekerde alleen een foto of scan van het document aanlevert?

Dan is er geen digitaal bestand om te onderzoeken. HTPBE beoordeelt de opbouw van het PDF-bestand zelf; de inhoud van een foto of van een gescand papieren document valt buiten het bereik. Vraag bij twijfel om het originele bestand zoals het is ontvangen, bijvoorbeeld de PDF uit de e-mail van de garage of expert.

Built for fraud ops at lending, insurance & compliance teams

Schadeteams, experts en fraudeanalisten beoordelen door verzekerden ingediende PDF-documenten. Fraudeurs pompen offertes op, wijzigen reparatiefacturen, vervalsen expertiserapporten. De forensische structuuranalyse detecteert wijzigingen na uitgifte.

~3 sec.

per document

63 controles

forensische lagen

1.500+

doc/maand met Pro

Plannen

Abonnement of eenmalig pakket – bekijk de prijzen

Ook beschikbaar in:English Français Deutsch Español Italiano Polski

Reikwijdte

HTPBE? analyseert de structuurlaag van het PDF-bestand – hoe het is opgebouwd en wat er daarna mee is gebeurd. Wij inspecteren geen foto’s, gescande papieren documenten of biometrie. Als uw probleem digitaal gewijzigde PDF-bewijsstukken in een schadeclaim betreft, zijn wij het meest specifieke hulpmiddel.

Het probleem

Moderne documentfraude is met het oog niet te herkennen

Een groeiende vorm van documentfraude opent een echt PDF, wijzigt een saldo, datum of begunstigde en slaat het opnieuw op. Visueel verandert er niets – het document doorstaat de visuele controle, opmaakcontrole en KYC.

Structurele PDF-analyse leest de lagen die rendering-engines nooit blootleggen: revisiegeschiedenis, objectstructuur, handtekeningdekking. Dáár laten bewerkingen sporen achter die niet te wissen zijn.

Veelvoorkomende manipulatiepatronen

Aangepaste saldi of totalen na export
Verwisseld IBAN of begunstigde op facturen
Wijzigingen na ondertekening van contracten
Teruggedateerde uitgifte- en wijzigingsdata
Gefabriceerde documenten uit consumer-PDF-tools

Hoe het er in de praktijk uitziet

Hoe verzekeringsfraude eruitziet in de praktijk

Drie echte fraudescenario’s met schadeclaims, gedetecteerd op het niveau van de PDF-structuur.

Opgepompte reparatieofferte

De garage of verzekerde ontvangt een echte offerte, opent ze in een PDF-editor, verhoogt het bedrag en dient ze in bij de claim. De bewerking laat structureel bewijs achter – HTPBE? markeert het bestand als MODIFIED.

Factuur gewijzigd na betaling

Een echte leveranciersfactuur wordt na betaling gewijzigd om een extra vergoeding te rechtvaardigen. HTPBE? detecteert dat het bestand na uitgifte is bewerkt – zonder de bedragen te lezen.

Vals expertiserapport

Een expertiserapport wordt in Word aangemaakt met voor de verzekerde gunstige conclusies. Het bestand komt niet uit het systeem van een erkend expertisebureau, en HTPBE? benoemt die afwijkende herkomst.

De omvang

~10%

van de ingediende schadeclaims bevat frauduleuze elementen

€ 1 mld.

geschatte jaarlijkse verliezen door verzekeringsfraude in Nederland en België

~3 sec.

per bewijsstuk, geanalyseerd via de API

Waarom handmatige beoordeling tekortschiet

Visuele beoordeling detecteert grove inconsistenties. Niet onzichtbare digitale wijzigingen.

OCR extraheert bedragen. Niet waar het PDF vandaan komt.

Schadebeheersystemen (Guidewire, Majesco, Duck Creek) slaan dossiers op en beheren ze – ze analyseren niet de forensische structuur van PDF-bijlagen. OCR extraheert gegevens maar kan niet bepalen of een PDF na uitgifte is gewijzigd. HTPBE? sluit dit gat door de binaire structuur van elk PDF-bewijsstuk te analyseren.

Resultaten in minder dan 3 seconden·30 tot 1.500+ documenten/maand·Zonder binding

Wat HTPBE? controleert

Detectiemogelijkheden

Deterministische signalen. Geen probabilistische scores.

Bewerking na uitgifte

Wie een document na uitgifte bewerkt – in een PDF-editor of door het bestand in andere software na te bouwen – laat doorgaans structurele sporen achter in het bestand, en die meldt HTPBE?.

Tegenstrijdige datums

Aanmaak- en wijzigingsdatums die elkaar tegenspreken, zijn een sterk signaal voor wijziging na uitgifte.

Herkomst buiten het uitgevende systeem

Authentieke documenten van gecertificeerde leveranciers komen uit hun factureringssystemen. Toont een bestand tekenen dat het buiten die bron is aangemaakt of bewerkt, dan markeert HTPBE? het.

Digitale handtekeningketen

Sommige expertiserapporten of medische attesten zijn digitaal ondertekend. HTPBE? detecteert wijzigingen na de ondertekening en verwijderde handtekeningen met “zekere” betrouwbaarheid.

Ingevoegde tekst

Tekst die achteraf in een bestaand document is gezet, laat een structureel spoor achter. HTPBE? markeert het zonder de bedragen te lezen.

Ingeplakte logo’s en stempels

HTPBE? detecteert logo’s en stempels die uit een ander document zijn overgenomen en ingeplakt.

Deel met engineering

Bouw dit in minder dan een dag in uw intakeproces in

Twee API-aanroepen – één POST om het PDF-bestand in te dienen, één GET om het oordeel op te halen. Stuur deze pagina door naar uw engineeringteam; de volledige API-referentie, quota en kant-en-klare voorbeelden in cURL, JavaScript, Python, PHP, Go en Ruby zijn één klik verwijderd.

Volledige API-documentatie

Prijzen

Self-serve abonnementen, geen salesgesprek

Alle abonnementen bevatten dezelfde forensische controles. Kies het quotum dat past bij je maandelijkse documentvolume.

handmatig

Starter

30 credits/maand

Handmatige steekproeven en integratietests

meest gekozen

Growth

350 credits/maand

Actieve pipelines voor documentverwerking

hoog volume

Pro

1.500 credits/maand

Automatisering op groot volume en API-integraties

Enterprise (onbeperkt, on-premise beschikbaar) — volledige prijslijst

Workflow beveiligen API-documentatie

API-sleutel bij registratie. Gratis testomgeving op elk abonnement. Geen creditcard nodig.

Klantervaringen

Teams die verzekeringsfraude hebben gestopt

Schadeteams, experts en fraudeanalisten gebruiken HTPBE? om gemanipuleerde documenten te detecteren.

Caught an invoice where the total had been changed by less than a thousand dollars. Without this I would have approved it without a second look.

Sarah M.

AP Manager

United States

We had three applicants in the same week with bank statements that looked completely fine. Two of them were flagged as modified. You simply cannot see this by reading the document — it is in the file structure.

Lars V.

Risk Analyst, Online Lending

Netherlands

Salary slips were coming with altered figures. We identified two problematic files before the placement was finalised.

Priya K.

HR Operations Lead

India

Since we started checking documents this way, we stopped two applications early in the process that would have been very difficult to reverse later.

Julien R.

Fraud Analyst, Fintech

France

Some applicants were sending PDFs that looked authentic but had been edited in ways not visible to the eye. We now ask for checked originals when something is flagged. Already saved us from a few bad decisions.

Marta S.

Compliance Coordinator

Spain

One invoice was caught because there was a mismatch between the document dates and structure. That particular case would have cost us significantly.

Tariq A.

Finance Manager

United Arab Emirates

FAQ

Veelgestelde vragen

Werkt het voor alle soorten schadedocumenten?

Ja. De analyse inspecteert de structuur van elk PDF, ongeacht het type. Offertes, facturen, expertiserapporten, medische attesten – allemaal op dezelfde manier geanalyseerd.

Kan het een verhoogd bedrag op een echte factuur detecteren?

Ja. Wie het bedrag verhoogt, moet het PDF bewerken en opnieuw opslaan, en die bewerking laat doorgaans structureel bewijs achter. Oordeel: MODIFIED met bijbehorende markeringen – het bedrag zelf leest HTPBE? niet.

Wat betekent INCONCLUSIVE voor een schadedocument?

INCONCLUSIVE betekent dat HTPBE? het bestand niet als ongewijzigd kan bevestigen – meestal door het soort bron waaruit het komt, soms omdat de analyse niet kon worden afgerond. Voor een grote leverancier met institutioneel factureringssysteem is INCONCLUSIVE een signaal dat opvolging verdient. Voor een kleine aannemer is het een normaal resultaat dat op zichzelf niet op fraude wijst.

Hoe integreert het in Guidewire of een ander schadebeheersysteem?

HTPBE? biedt een eenvoudige REST-API – twee HTTP-aanroepen. Uw eigen systeem – Guidewire, Majesco of een ander – roept de API aan zodra er een PDF-bijlage binnenkomt.

Bewijst een oordeel MODIFIED dat de verzekerde heeft gefraudeerd?

Nee. HTPBE? stelt vast dát een bestand na uitgifte is bewerkt, niet wie dat deed of waarom. Ook een garage of tussenpersoon kan een offerte hebben aangepast voordat de verzekerde die doorstuurde. Zie het oordeel als aanleiding voor gericht vervolgonderzoek, zoals navraag bij de uitgever van het document, en niet als bewijs van opzet.

Wat als de verzekerde alleen een foto of scan van het document aanlevert?

Dan is er geen digitaal bestand om te onderzoeken. HTPBE? beoordeelt de opbouw van het PDF-bestand zelf; de inhoud van een foto of van een gescand papieren document valt buiten het bereik. Vraag bij twijfel om het originele bestand zoals het is ontvangen, bijvoorbeeld de PDF uit de e-mail van de garage of expert.

Beveilig uw schadebeheer

Maak uw account aan – API-sleutel bij registratie.
Zonder binding.

Vraag uw API-sleutel aan Bekijk de prijzen

API-documentatie